Gezondheid in het jaar 2000
De activiteiten van elk regionaal filiaal, ge
leid door een Regionaal Directeur, staan
onder supervisie van een Regionale Com
missie, die gevormd wordt door vertegen
woordigers van de lidstaten in de regio.
Activiteiten
Zoals hiervoor al vermeld treedt de WGO
gezamenlijk met de lidstaten op om ziek
ten te bestrijden en gezondheidsdiensten
op te richten. In veel landen speelt de WGO
een actieve rol op terreinen als planning,
management, technieken, onderzoek en
opleiding, waarbij de lokale mogelijkheden
ten volle worden benut. Er is sprake van
een toenemende erkenning van de onder
linge relatie tussen de gezondheidszorg en
de overige sociaal-economische sectoren.
Men verlaat steeds meer het louter me-
disch-functionele model ter wille van een
grotere nadruk op basis - gezondheids
voorzieningen. De nadruk in de nabije toe
komst - ook in de ontwikkelingslanden -
op 'care' (zorgen voor en verzorgen) in
plaats van 'cure' (genezen) voor groepen
zoals gehandicapten en chronisch zieken
zal waarschijnlijk toenemen. De in dit ver
band genoemde ontwikkelingen leiden er
onder meer toe dat op het terrein van de
gezondheidszorg geen enkel land onaf
hankelijk is van andere landen. Deze inter
nationalisatie en intergratie vraagt op het
terrein van de export van kennis en erva
ring in de gezondheidszorg om een bunde
ling van grensoverschrijdende activiteiten.
In 1978 is binnen de WGO de behoefte
ontstaan om alle activiteiten op het terrein
van de gezondheidszorg, zoals research,
bestrijding van besmettelijke ziekten, ac
tieprogramma's voor het opzetten van een
basisgezondheidszorg in ontwikkelings
landen, onder één noemer te brengen.
'Onder de slagzin: 'Health for all in theyear
2000' is een mondiale campagne gestart
om in het jaar 2000 voor alle mensen in de
wereld een zodanig niveau van gezondheid
te bereiken, dat zij in staat worden gesteld
een in sociaal en economisch opzicht pro-
duktief leven te leiden. De primaire ge
zondheidszorg is de sleutel om dat doel te
bereiken.
Onder de primaire gezondheidszorg wordt
onder meer verstaan: gezond voedsel, zui
ver water, ouder- en kinderzorg, (inclusief
gezinsplanning), inentingen tegen de be
langrijkste infectieziekten en het overdra
gen van kennis op het gebied van de ge
zondheidszorg aan de gebruikers daarvan,
ten einde een zekere continuïteit te waar
borgen.
De bestaande verschillen, c.q. oneven
wichtigheden in de gezondheidsstatus
tussen ontwikkelde- en ontwikkelingslan
den zijn vanuit politiek-, sociaal- en econo
misch oogpunt onaanvaardbaar.
Een belangrijke indicator voor de gezond
heidstoestand van een bevolking is in de
praktijk, ondanks de beperkingen, de le
vensverwachting bij de geboorte. Daaren-
boven blijkt er een verband tussen het bru
to nationaal produkt per hoofd van de be
volking en de levensverwachting bij de ge
boorte.
Voor de ontwikkelde landen wordt in het
jaar 2000 een levensverwachting bij de
geboorte geprojecteerd van 75 tot 80 jaar.
De zuigelingensterfte zal waarschijnlijk 10
per 1000 levend geborenen bedragen.
Voor de ontwikkelingslanden is de gepro
jecteerde levensverwachting 65 jaar en de
zuigelingensterfte circa 50 per 1000 le
vend geborenen.
Levensverwachting bij geboorte')
ontwikkelde
ontwikkelings
verschil
landen
landen
fin jaren)
1950
65
42
25
1975
72
55
17
2000
75-80
65-70
10
Zesde rapport over de wereldgezondheidsorganisatie
Daarbij moet wel in gedachten worden ge
houden dat het verschil in levensverwach
ting tussen de minst ontwikkelde landen
en de rest van de ontwikkelingslanden ook
nog eens 10 jaar bedraagt.
De inspanningen om aan deze verschillen
een einde te maken zullen derhalve aan
zienlijk moeten zijn.
Paradoxaal karakter
Aan de optimalisering van 'health for all' zit
echter een paradoxaal karakter.
Enerzijds is de economische en sociale
ontwikkeling van een land van wezenlijk
belang om het gestelde doel te bereiken.
Anderzijds kan de economische en socia
le ontwikkeling niet tot stand komen als de
inwoners niet over een goede gezondheid
beschikken.
Het is de taak van de WGO het betreffende
land te ondersteunen bij het ontwikkelen
van een basisgezondheidszorg en de sa
menwerking op dit gebied tussen de lan
den te verbeteren.
Dit kan zowel op het terrein van mankracht
liggen (opleiden en trainen), als op dat van
het uitzenden van mensen.
Wat de middelen betreft gaat het om de
techniek, zoals gebouwen, installaties, ap
paratuur en inrichting.
Het welslagen van 'Health for all in the year
2000' hangt voor een groot deel af van de
beschikbare financiële middelen.
Hebben de lidstaten voldoende bronnen
om hun plannen ten uitvoer te kunnen
brengen?
De WGO heeft in dit kader de lidstaten op
geroepen eigen middelen te verwerven,
terwijl op de meer gefortuneerde landen
een beroep is gedaan hun bijdragen te ver
hogen, alsmede om bilaterale en multilate
rale overeenkomsten aan te gaan met de
landen die de strategie voor 'health for all'
goed uitgewerkt hebben. Ook Nederland is
in dit kader actief.
De ministeries van Ontwikkelingssamen-
ln Ivoorkust worden in de open lucht patiënten ingeschreven en behandeld door Nederlandse
vrijwillige verpleegsters.
