Hoe gezond is
de intramurale
gezondheids
zorg?
Is de kostenontwikkeling in
de intramurale
gezondheidszorg
beheersbaar7 De totale
kosten van dit onderdeel
van de gezondheidszorg
zijn sinds 1975 meer dan
verdubbeld. Dat kan zo niet
doorgaan. De overheid
tracht dan ook via ver
schillende maatregelen
deze ontwikkeling een halt
toe te roepen. Te noemen
zijn in dit verband:
beddenreductie,
budgettering en de onlangs
afgekondigde bouwstop
voor de intramurale
gezondheidszorg. Doel van
deze maatregelen is de
kosten zo om te buigen dat
er in de toekomst een
stabilisatie zal optreden.
Realisatie hiervan vereist
wel een grote inspanning
van zowel de overheid
als de intramurale
instellingen zelf.
De Rabobankorganisatie is nauw betrokken bij de financiering van ziekenhuizen en
andere verpleeginrichtingen. Deze maand verschijnt een bedrijfstakstudie van onze
bank over de intramurale gezondheidszorg. Hierin wordt, na een uitgebreide
branchebeschrijving, aandacht besteed aan de wijze van tariefbepaling, de finan
ciële structuur en de actuele ontwikkelingen in de gezondheidszorg. De bedrijfstak
studie is samengesteld door de activiteit Bedrijfstakonderzoek in samenwerking
met het Directoraat Bedrijven en de activiteit Gezondheidszorg van Rabobank Ne
derland. In dit artikel wordt voornamelijk ingegaan op de problematiek rondom de
kostenontwikkeling en de garantieverlening.
De intramurale gezondheidszorg
omvat die instellingen, welke de
gezondheidszorg uitoefenen bin
nen hun eigen muren. Dit in tegenstelling
tot de extramurale gezondheidszorg die
daarbuiten verricht wordt. De vier belang
rijkste groepen intramurale instellingen
zijn: de algemene en categorale ziekenhui
zen, de psychiatrische ziekenhuizen, de
verpleeghuizen en de zwakzinnigeninrich
tingen. Deze vier groepen namen in 1 981
gezamenlijk ongeveer 95 procent van de
totale kosten van de intramurale gezond
heidszorg (f 17,5 miljard) voor hun reke
ning.
Drs. G. L. van Zanten
Bedrijfstakonderzoek
