2208
Formulier E5
CONTROLEBILJET
EFFECTEN.
193..
Aan
te
L. S.
Beleefd verzoeken wij U, U van de juistheid van de
onderstaande opgave te overtuigen en deze bij accoord*
bevinding met Uwe handteekening te bekrachtigen en
zoo spoedig mogelijk aan ons terug te zenden in bijges
sloten couvert.
Eventueele bemerkingen gelieve U op de achterzijde
van dit formulier te vermelden.
Hoogachtend,
De Boerenleenbank
te
Op 193.. had deBoe*
renleenbank tevan ondergeteekende in
bewaring
onderpand voor folio.
de navolgende effecten:
Vrij van zegel.
(handteekening)
Aantal
stukken
GROOTTE
VAN
IEDER STUK
RENTE
VOET
NAAM VAN HET
FONDS
SERIE EN NUMMERS
