Formulier E3
2206
Vrij van zegel.
KWITANTIE VOOR
TERUGNEMING VAN IN
BEWARING GEGEVEN
ONDERPAND
EFFECTEN.
Ondergeteekendete
verklaart terugontvangen te hebben van de
Boerenleenbank te de navolgende eB
fecten, die hij eertijds aan genoemde Boerenleenbank in
bewaring
r - r- ~i heett gegeven.
onderpand voor bol
(handteekening)
193...
AAN
TAL
GROOTTE
VAN HET
FONDS
RENTE I NAAM VAN HET j SERIE EN NUMMERS
VOETFONDS
