Bestelformulier HOCOM PC-Project
Maximaal één configuratie bestellen.
Niet correct ingevulde formulieren worden niet behandeld.
Zenden aan:
HOCOM-Verenigingsbureau
p/a Rabobank Nederland
EN 428
(Door HOCOM in te vullen)
Datum ontvangst:
Volgnummer:
Bankcode, of interne postcode:Naam:
Telefoonnummer zakelijk:Straat:
Telefoonnummer privé:Postcode/woonplaats:
Bankrekeningnummer (9-cijferig):
Personeelsnummer (10-cijferig):
Ondergetekende bestelt in het kader van het HOCOM-PC-project:
(N.b. Het bedrag van de door u bestelde zaken overnemen in de rechter kolom)
SX-configuratie
of
of
O
O
PCS 42 (486 SX 33 Mhz) zonder printer (f 2.095,-)
PCS 42 (486 SX 33 Mhz) met JP 250 printer (f 2.520,-)
4-Mb intern geheugen extra (f 479,-)
Multi media kit (f 599,-)
Intern fax modem (f 329,-)
Aanvullende garantie voor PCS 42 (f 199,-)
Het totaalbedrag van mijn bestelling is:
Vul hier in f 200,- minus de bijdrage van uw organisatie (z.o.z.)
(Medewerkers van Rabobank Nederland en Rabofacet vullen hier niets in.)
Ik maak gebruik van de financieringsregeling (z.o.z.)
(Medewerkers van Rabobank Nederland en Rabofacet kunnen hier standaard f 2.095,- invullen.)
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
De HOCOM mag éénmalig van mijn rekening incasseren (k-1)
f- (g)
f,- (h)
(g+h)
f- (k)
f,- (1)
f(m)
DX2-configuratie
of
of
O
O
PCS 42 (486 DX2 50 Mhz) zonder printer (f 2.695,-)
PCS 42 (486 DX2 50 Mhz) met JP 250 printer (f 3.120,-)
4-Mb intern geheugen extra (f 479,-)
Multi media kit (f 599,-)
Intern fax modem (f 329,-)
Aanvullende garantie voor PCS 42 (f 199,-)
Het totaalbedrag van mijn bestelling is:
Vul hier in f 200,- minus de bijdrage van uw organisatie (z.o.z.)
(Medewerkers van Rabobank Nederland en Rabofacet vullen hier niets in.)
Ik maak gebruik van de financieringsregeling (z.o.z.)
(Medewerkers van Rabobank Nederland en Rabofacet kunnen hier standaard f 2.695,- invullen.)
(r)
(s)
(c)
(d)
(e)
(f)
De HOCOM mag éénmalig van mijn rekening incasseren (k-1)
f- (g)
f(h)
(g+h)
f,- (k)
f(1)
f,- (m)
Bent u al HOCOM-lid ja O nee Q
(Voor niet leden zal een bedrag van zeventien gulden en vijftig cent voor kosten in rekening worden gebracht en is men voor een jaar lid van
de HOCOM). De besteller, tevens ondergetekende, verleent hierbij machtiging aan de Home Computervereniging Rabobank (HOCOM) om
het bedrag onder kolom (m) en het wegens lidmaatschap verschuldigde bedrag van zijn/haar bankrekening af te schrijven. Ondergetekende
verklaart akkoord te gaan met de aan de ommezijde genoemde voorwaarden.
Datum:Plaats:Handtekening:
