Mogelijke veranderingen op
komst in collectief
ziektekostencontract
Het afgelopen jaar hebben veel Rabobankmedewerkers de
SHPR gevraagd of er een totaal eigen risico kan worden
ingevoerd. Om dit te onderzoeken stelde het bestuur van
de Stichting, in overleg met de CAAR, een werkgroep in.
Deze heeft onderzocht of het mogelijk is om per 1 januari
1988 tot een andere opzet van het ziektekostencontract te
komen.
eens A.AA"
13
tot 50% van de totale jaar
premie.'
Wat is de taakverdeling tus
sen Interpolis en de SHPR?
'De structuur van het collec
tieve ziektekostencontract van
de Rabobankorganisatie bij
Interpolis is vrij uniek. In feite is
Interpolis alleen een admini
stratief orgaan. De SHPR is in
de praktijk de verzekeraar. De
Stichting (en de deelnemers)
lopen het risico van eventuele
tekorten. De afwikkeling van
de schadedeciaraties is niet in
handen van de SHPR. Dit om
de privacy van de deelnemers
maximaal te beschermen.'
Komt er de mogelijkheid voor
een vrijwillig eigen risico?
'Daar wordt door onze verze
keringnemers regelmatig naar
gevraagd. De laatste jaren ver
schijnen regelmatig nieuwe
ziektekostenverzekeringen op
de markt. Meestal met een
hoog eigen risico voor alle
voorzieningen. De voorwaar
den van dergelijke ver
zekeringen zijn zeer ruim en
kennen met betrekking tot de
gemaakte kosten nauwelijks
een maximum. De premie is
meestal leeftijdsafhankelijk.
Dat wil zeggen dat de verze
kerde naarmate hij ouder wordt
een hogere premie moet beta
len.
Wie de huisarts heeft mee
verzekerd heeft daarvoor een
eigen risico van f 100,- per
jaar voor een alleenstaande, of
f 200,- voor een gezin. Wie de
huisarts niet heeft meeverze
kerd, zal alle kosten van be
zoeken aan of van de huisarts
en door hem voorgeschreven
medicijnen zelf moeten beta
len. Dit is ook een vorm van
eigen risico.
De dekking van ons contract is
ruim, terwijl de premiestelling
goed in de markt ligt. Ons con
tract heeft geen leeftijdsafhan-
kelijke premie.'
Uitgangspunten van de werk
groep waren:
- de solidariteitsgedachte moet
worden gehandhaafd;
- een leeftijdsonafhankelijke
premie voor volwassenen;
- de werkgeversbijdrage wordt
slechts verstrekt bij toetreding
tot het collectieve contract;
- een eventueel in te voeren
eigen risico moet verplicht wor
den gesteld;
- de opzet van een nieuw con
tract moet zo zijn, dat het voor
jongeren aantrekkelijk wordt en
voor ouderen aantrekkelijk
blijft.
gevoel van solidariteit opbren
gen. Vooral verjonging van het
deelnemersbestand is noodza
kelijk. De Stichting weet dat
het voor jeugdige verzekerden
aantrekkelijk is om een verze
kering met leeftijdsafhankelijke
premie te hebben. Dat zou in
ons geval echter betekenen
dat de premies voor de oude
ren aanzienlijk omhoog zouden
moeten. Dit acht het bestuur -
gezien het in onze organisatie
toegepaste en wenselijke soli
dariteitsprincipe - onaanvaard
baar.
Leeftijdsafhankelijke premie
betekent bovendien dat de per
soneelsleden, die nu een lage
premie zouden betalen, in de
toekomst toch duurder uit zijn.
Verplicht eigen risico?
Als er gekozen wordt voor een
vrijwillig eigen risico, dan wordt
een stukje van de solidariteit
losgelaten. Wie voor een eigen
risico kiest, behoort - voorlopig
- tot de jonge gezonde groep
en dat betekent extra pre
miedruk voor de verzekerden
zonder eigen risico. Laatstbe-
doelden kunnen de minder
goede risico's van het contract
vormen. Om die reden heeft de
SHPR tot nu toe afgezien van
de mogelijkheid van een vrij
willig eigen risico per deelne
mer.
Bij de overweging van een
eigen risico wordt aan de vol
gende mogelijkheid gedacht.
Een eigen risico voor een vol
wassene van f 250,-, voor een
kind f 125,- en per gezin maxi
maal f 875,-. Deze bedragen
gelden voor een contract waar
bij de kosten voor huisarts en
alternatieve geneeswijzen zijn
meeverzekerd.
Waarom geen invoering per
1 januari 1988?
Er is de afgelopen tijd een
intensieve discussie gevoerd
over het rapport van de Com
missie Dekker. Het bestuur van
de SHPR heeft in oktober
besloten om het collectieve
contract per 1 januari 1988 niet
te wijzigen. Er bestond toen
nog een te grote onzekerheid
over het standpunt van het
Kabinet en de Tweede Kamer.
Toen daar later meer over be
kend werd, was het te laat om
nog op tijd een ingrijpende wij
ziging tot stand te brengen.
Het Directoraat Arbeidszaken
vond het nog te vroeg om de
bijdrageregeling ziektekosten
van onze organisatie te wijzi
gen. Dit zou moeten gebeuren
bij verandering van de voor
waarden van het contract. De
kans was groot dat er op korte
termijn nogmaals een wijziging
zou moeten worden aange
bracht.
Solidariteit
Er is momenteel op de markt
een scala van aantrekkelijke
ziektekostenverzekeringen
voor jongeren. Bij een aantal
van de Rabobankmedewerkers
heerst de opvatting: 'We mel
den ons bij het collectief con
tract aan wanneer het ons
goed uitkomt'. Hierbij gaat men
ervan uit dat de bijdrage van
de bank altijd moet worden
verstrekt, ongeacht waar men
zich wil verzekeren. Maar wil
een collectief contract goed
blijven functioneren, dan is het
nodig dat de deelnemers een
