SHPR, Stichting Hulp Personeel
Rabobankoi^anisatie
Premiestelling 1988 collectief
ziektekostencontract
Wat gebeurt er per 1 januari
1988?
SHPR verzorgt collectief ziek
tekostencontract
Doordat de resultaten over het jaar 1987 sterk zijn tegen
gevallen, is een verhoging van de premie van de ziek
tekostenverzekering onontkoombaar.
Veel mensen zijn verplicht verzekerd tegen ziektekosten
via het ziekenfonds. Wanneer uw salaris echter boven een
bepaalde grens komt, per 1 november 1987 f 49.650,-,
moet u een particuliere verzekering afsluiten. De Stichting
Hulp Personeel Rabobankorganisatie heeft hiervoor een
collectief verzekeringscontract afgesloten bij N.V. Interpo
lis. We spraken over dit contract met de adviseurs van het
SHPR-bestuur.
De hoofdverzekering wordt
3,5% duurder, de huisarts
15%. De overige tarieven blij
ven ongewijzigd. De premie
voor de huisarts moet extra
worden verhoogd, omdat per 1
januari 1988 het huisartsen
tarief zal stijgen.
Hierbij dient wel te worden
opgemerkt dat per 1 januari
1987 de premies niet werden
verhoogd. Uit de premies wer
den toen ook de verplichte
wettelijke bijdragen betaald.
zodat er toen sprake was van
een flinke premieverlaging.
In 1988 zal - aan de hand van
de ontwikkelingen worden
bezien of het mogelijk is, dat
per 1 januari 1989 een ver
plicht eigen risico en het ver
plicht meeverzekeren van de
kosten van huisarts en alter
natieve geneeswijzen inge
voerd kan worden. Voordat dit
mogelijk is zal echter eerst de
bijdrageregeling ziektekosten
moeten worden gewijzigd.
Naar aanleiding van vragen
van deelnemers is besloten de
in de hoofdverzekering aan
wezige eigen risico's te laten
vervallen. Ook zullen behan
delingen, waarvoor thans nog
een maximum vergoeding
geldt, onbeperkt vergoed wor
den. Dat wil zeggen dat:
- de regeling bevalling en
kraamzorg ruimer wordt;
- kosten van orthodontistische
behandelingen onbeperkt ver
goed worden;
I - kosten tandheelkundige hulp
voor kinderen tot 21 jaar niet
j meer gemaximeerd worden en
dat ook kosten van sealing
zullen worden vergoed;
- het eigen risico bij het ver-
strekken van kunst- en hulp-
i middelen vervalt;
- de maximum vergoeding
voor psychiatrische behande-
ling wordt opgeheven;
- voor alternatieve geneeswij
zen de kosten van consulten
en de voorgeschreven genees
middelen worden vergoed.
Kunnen bij een collectief con
tract met de verzekerings
maatschappij bepaalde af
spraken worden gemaakt?
'Ja, de SHPR heeft grote in
vloed op de verzekeringsvoor-
waarden, de premiestelling en
de schadeafwikkeling. Eind
1987 bestond het contract van
de Stichting uit 9.153 deelne
mers met 28.525 verzekerden
voor de volledige verzekering
en 947 verzekerden voor de
aanvullende verzekering. Om
invloed te kunnen blijven uitoe
fenen op de voorwaarden van
het contract is het belangrijk
dat iedereen die daarvoor in
aanmerking komt, toetreedt tot
het collectieve ziektekosten
contract.'
Tegen welke kosten kan men
zich bij de SHPR verzekeren?
'Allereerst is er de zoge
naamde hoofdverzekering. Dat
wil zeggen dat de kosten van
ziekenhuisopname en specia
listische hulp verzekerd zijn.
Men kan kiezen voor verzeke
ring in de klassen 3, 2A, 2B en
1Daarnaast kan men vrijwillig
verzekeren de kosten van de
huisarts en door hem voor
geschreven medicijnen en
alternatieve geneeswijzen. Als
laatste is er voor verplicht
verzekerden van het zieken
fonds de mogelijkheid om een
aanvullende verzekering voor
ziekenhuisverpleging in klasse
2A of 2B te nemen.'
Hoe wordt de hoogte van de
te betalen premie vastge
steld?
'Sinds 1 januari 1984 is er een
contract afgesloten voor de ge
hele organisatie, met één pre
miestelling. Bij de jaarlijkse
premievaststelling wordt ge
werkt met een zogenaamde
'open boek calculatie'. Dat wil
zeggen dat ieder jaar het finan
ciële verloop van het contract
scherp wordt gevolgd. Er wordt
rekening gehouden met de in
rekening gebrachte premies, j
de betaalde schaden, de rente
opbrengsten en de beheers- I
kosten. Reserves blijven ei
gendom van de Stichting.
Eventuele tekorten moeten
hieruit worden betaald.
Het is mogelijk dat als gevolg
van deze manier van bereke
nen een behoorlijke schom
meling in de jaarlijks te betalen
premie ontstaat. Een te grote
premieverhoging kan worden
opgevangen worden door de
reserves. Het is de bedoeling
om deze reserve - de zoge
naamde egalisatiereserve -
niet verder te laten groeien dan
